病例：王某，男，51岁。眩晕耳鸣、头痛且胀1年有余。近来因烦劳而头晕头痛加剧，伴肢体麻木，心烦少寐，口干少饮，手足心热，急燥易怒，小便黄，舌红无苔，脉细弦。经查血压：22/13kPa，胆固醇9.10mmol/L，甘油三脂2.96mmol/L.治以滋养肝肾，方如下：生地、石决明各20g，山茱萸、杞子、菊花、丹皮、怀牛膝、生山楂、陈皮各10g，茯苓、泽泻各15g，牡蛎30g.水煎服7剂后，头痛头晕好转，心情平和，血压平稳，但夜寐欠佳，舌红苔薄黄。上方去牡蛎，加枣仁、合欢皮各10g.再服半月余，其症状消失。复查：胆固醇降至5.10mmol/L，甘油三脂降至1.34mmol/L.为巩固疗效，嘱其继服首乌片及山楂冲剂。

3.化痰逐瘀补肾固本

患痰浊之疾日久，阴浊之邪内盛，阳气难伸，终致脾阳虚衰损及肾阳。肾阳乃阳气之根本，肾阳不足，不能温煦脾土，使脾的运化功能难以正常。肾为水脏，主化气行水，水液之所以能在体内敷布运行，有赖肾的气化作用。若肾阳虚衰，气不化水，则水气内停，凝集成痰成浊。因此张景岳说：“痰之化无不在脾，痰之本无不在肾”医学教育网`搜集整理。

痰浊为病，其性粘滞凝涩，常可导致经脉痹阻，瘀血内生，痰浊与瘀血交结不解，相互转化，相互兼挟，使病情更为繁杂。在临床上可见久患高脂血症者，常伴有动脉硬化症、高血压、心脑血管疾病。经辨证多为肾虚为本，痰瘀为标的本虚标实之证。在治疗上，急则治标，以活血通瘀、化痰降浊为主，再以补肾固本缓投。

病例：尹某，男，67岁。患高血压、动脉硬化10余年，血脂长期高于正常。近1年来胸骨后经常疼痛、憋闷。昨晚突然出现胸痛加剧，疼痛彻背持续难缓，伴胸闷气短，腹胀呕恶，腰膝酸软，时有肢体麻木，头晕汗出，舌红暗、苔厚腻，脉滑数。心电图提示：心律不齐，时有早搏，心率116次/min，S-T段抬高，T波倒置。血压24/15kPa;血脂：胆固醇10.2mmol/L，甘油三脂3.45mmol/L.治以祛痰化瘀，通阳益气。方用瓜蒌、丹参各20g，薤白、生山楂各15g，茯苓、薏苡仁各30g，檀香6g，红花、丹皮、桃仁、桂枝各10g，甘草12g.3剂，水煎服。二诊胸痛、气短已缓解，仍感肢体麻木，少有呕恶，神疲乏力，舌暗红、苔厚，脉滑。上方去瓜蒌、薤白，加首乌20g，仙灵脾、桑寄生、苍术各15g.6剂，后诸症缓解，再嘱服复方丹参片合首乌片。1个月后查血脂：胆固醇5.42mmol/L，甘油三脂1.58mmol/L.

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