第十节 艾滋病
一、艾滋病的概述
艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deftciency syndrome，AIDS)，是一种免疫缺陷疾病。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(humall immun。deficiency virus，HIV)感染所致的传染性疾病。
人体细胞免疫严重缺陷，导致各种顽固的机会性感染，如结核、肺囊虫性肺炎、念珠菌感染、恶性肿瘤、内脏器官及中枢神经系统的损害。
T4细胞在人体免疫防御方面起重要的作用。T4细胞受损是艾滋病发病的关键。
二、传播途径
艾滋病及HIV携带者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、眼泪、骨髓液、尿液、母乳等，以及脑、皮肤、淋巴结、骨髓等组织内均存在着HIV。一般感染源以血液、精液、阴道分泌物、母乳等为主，极少通过唾液或蚊虫叮咬传播，但并非完全没有。WHO公布的有关艾滋病传染途径为性行为、应用血液与血液制品、吸毒、母婴传播。
三、艾滋病的临床表现
HIV侵人人体之后，经过一段潜伏期才能发病，20世纪80年代初认为：潜伏期为3个月～ 1年，以后认为是5～8年，20世纪90年代以来发现少数HIV感染者潜伏期已超过10年。艾滋病的潜伏期长短因人而异，与本人免疫功能，以及HIV株的种类、强度、数量、感染途径，机体感染HIV后的营养、健康状态等有密切关系。
(一)艾滋病的分期
有关艾滋病临床分期方法较多，我国采用的HIV感染临床分类为急性感染期、无症状艾滋病感染期、完全型艾滋病或进行期三期。
(二)艾滋病的基本特征
(1) 中度以上细胞免疫缺陷 包括CD4淋巴细胞耗竭，T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少等。
(2) B淋巴细胞功能失调：多克隆性高蛋白血症、循环免疫复合物形成和自身抗体形成。
(3) 自然杀伤细胞 (NK细胞) 活性下降。
(4)发生各种致命性机会感染，尤其是卡氏肺囊虫肺炎。发生率为64%。
(5)发生恶性肿瘤如卡氏肉瘤，以同性恋者发生率最高。
(三)儿童艾滋病
儿童艾滋病的症状及诊断依据依据1988年WHO的艾滋病报告中有如下指标：①体重减轻或非正常的生长减慢;②慢性腹泻、持续性或间歇性发热1个月以上;③全身性淋巴结肿大;④口腔念珠菌感染(真菌感染);⑤有进行性痴呆症(奇怪的破坏行为);⑥持续咳嗽1个月以上;⑦确认其母亲已感染HIV。