| 编者按：2011年心理咨询师考试预计于2011年5月21日举行。精品学习网小编特搜集整理心理咨询师案例分析：厌食病人的访谈诊断过程资料，希望对大家有所帮助！ |
初始访谈包括每次约50分钟，持续4-5次的资料采集，在资料采集过程中，治疗师需要充分表现出与病人的共情，并利用自己的反移情去理解病人，通常，严重的摄食障碍病人常伴有早期创伤的经历，这就需要治疗师在共情的同时还需要呈现“容器”的功能，具有足够的耐心和忍耐力，并通过“承受”、“理解”与“支持”将新的关系模式传递给病人(具体案例见案例2)。遇到有严重早年创伤的病人需要做大量的“稳定化”(见后创伤章节)的工作。
案例
(22岁女性，大学生，1.55， 最低的体重为38 kg(BMI 15.8)，最高的体重是53 kg(BMI 22.1)，病程三年，开始为厌食，以后发展为贪食。门诊住院式的心理治疗三个月共22次，其中，膳食访谈8次(每周2次)，个人访谈10次，集体治疗4次，以下为个人治疗第4次的纪录，此前，病人曾接受间断的心理咨询一年余)
T(治疗师)：你现在的情况怎样?
P(病人)：这个星期不太好，暴食了3次，就昨天晚上就有一次，原因就是我睡不着觉，失眠，特别严重，我白天都做得非常好，但是一到晚上就……
T：你妈妈在身边吗?
P：我妈妈在旁边，昨晚一直到12点多，还是睡不着，压力什么都没有，就是特别想吃东西，我还出去走了一大圈，希望看见哪家店子没有关门，有吃的卖，我心里会好受一些，但是没有，我就回来了。
T：你非常想吃东西的时候是真的肚子饿了，还是难受想吃东西?
P：我就是很难受，想吃东西，因为我之前吃了水果。
就摄食行为进行面质
T：有没有什么其他的方法让你缓冲这种焦虑，并不是吃东西，而是找其他的方法
P：没有。
T：你坐在那里想象，肚子里已经装不下东西，你想象过没有?当你很焦虑的时候，你去想象，会吗?
P：没有，我没有做过。
T：那你现在开始想像呢?你把眼睛闭上，找一个最舒适的姿式坐好，你现在是放松的吗?感觉到自己坐好没有?然后你开始想像自己的头是不是在舒服的位置上，自己的胳膊是不是在舒服的位置上，感受一下自己的腿是不是在舒服的位置上，如果你觉得自己已经比较舒服了，你可以想像你最喜欢的事情，看到了什么，然后把它说出来。
P：我看见我穿着很时尚的衣服，在我熟悉的人面前走过去，大家都觉得很漂亮。
T：好，接着想下去，这时候你感觉怎样?
P：感觉非常好。
T：你能描述一下你穿的衣服的颜色和款式，是什么样子呢?
P：蓝色牛仔裤，紧身的，穿着运动鞋，上面是紧身的T恤，然后我做了一下头发，然后就是这样子的。
T：头发是什么样子的?
P：头发是拉直的，剪短的，剪了碎发.
T：这种感觉，这种情形什么时候有?
P：我很瘦的时候有，体重只有70、80斤时，
T：那时候感觉很好吗?体重只有70、80斤时?
P：我觉得我从别人面前走过去的时候感觉很好，但是我一个人的时候我就要与我的食欲做斗争，以前在斗争的时候那种感觉不好.
T：你觉得你在很舒服的时候是你的体型比较满意，别人用羡慕的眼光看你的时候，你在舒服的时候是你最瘦的时候，你对70斤的你感到比较满意.
P：如果让我自己说的话，我比较满意我80多斤的时候，因为70多斤太瘦了
T：那你刚才讲的你最瘦的时候是70多斤的时候
P：那个时候很瘦，但是我如果穿很胖的衣服上街去玩，那种感觉也很好
T：这种感觉什么时候还有过?