| 编者按：2011年心理咨询师考试预计于2011年5月21日举行。精品学习网小编特搜集整理心理咨询师案例分析：厌食病人的访谈诊断过程资料，希望对大家有所帮助！ |
小结
1、 病人4年前上大学时开始有严重的厌食症状和厌食反应。很显然这些行为是与自我评价障碍有关的，此由离开父母上大学所诱发。
2、 病理性的厌食行为，即病理性追求减轻体重的现象在这个病人身上并不典型，而其在暴食发作时，出现诱吐行为、过度运动，并在暴食发作加重时更为明显，该病人最终发展了典型的神经贪食症症状。
为何诊断为神经性贪食症?
1. 有典型暴食发作的症状、诱吐和过度运动的行为;
2. 有暴食病人典型的扭曲的自我价值观;
3. 讨论摄食行为时，有对暴食发作的羞耻感。
以上这些为临床假设，该病人还需要进一步的检验评估。
治疗建议
对于自我价值障碍和由父母引发的内心冲突需要从动力性的角度进行心理治疗。 需要认识治疗关系中的移情过程，为促进和发展社会交往，可安排动力性-交互式的集体治疗。
贪食的症状需要针对其症状加以治疗，也需要针对病理性的进食行为进行控制和纠正。这可以通过膳食建议的给予及帮助病人学习“正常的”的进食行为来实现。
理论：对于“苗条成瘾”(Magersucht)诊断的临床检查条目：
1尽管很瘦和营养不良了还认为自己很胖(体像障碍)：“我很胖“
2无法遏制的减肥：采取相应的措施，经常使用药物
3 拒绝食物：连低卡路里的食物也拒绝
4持续的体重下降：没有停止的趋势，体重< 25% 的正常体重(BMI < 17.5)
5 多动：像持续很多天的每天过度跑步
6 继发性闭经：至少经过3个周期的时间
7 对疾病和饥饿的否认
8 对于体重下降的“成就”感到骄傲和不满
9 极度追求成就
10交往障碍和社会功能的退缩
鉴于这个标准病人并不满足(1， 2， 4， 8)并且3，9只是一种厌食方式。
因此，该病人更符合神经性贪食症的标准，尤其在其有羞耻感方面表现典型。