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2014-04-15
2.4.3 当前评价:ACEI和ARB在降压药中的地位是无可争辩的,虽然ALLHAT结果认为噻嗪类利尿剂在降压第一终点和第二终点方面略优于ACEI和CCB。高血压患者合并某些强指征(见图2(略))时,ACEI和ARB不作为一线药物,至少应作为二线药物。
2.5 α受体阻滞剂(α阻滞剂) α阻滞剂如哌唑嗪用于降压也有多年历史,ALLHAT显示,服用多沙唑嗪(Doxazosin)者心衰发生率明显增多,因而试验提前中止。目前不主张采用α阻滞剂作为一线降压药物,对合并前列腺肥大者可考虑加用α阻滞剂。
结语:经过广大科学工作者多年的努力,当前已拥有多种有效、安全的降压药。临床试验显示,高血压患者经有效的降压治疗可明显降低心脑血管事件发生率和总死亡率。虽然影响预后最重要的因素是血压降低的程度,抗高血压药物的重新评价和选用但合并某些临床情况(强指征)时,选择不同品种的降压药还是很重要的。当前对高血压的治疗步骤和药物选择可参考图2[7]。
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标签:药学论文
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