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医学技能的救治之道综述

编辑:sx_wangha

2013-12-16

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技术主义作为人类进入现代社会的一种生存之道,有别于农耕时代的自然主义,是人类生存方式的巨大跃升。一方面,它奠定了社会发展的物质基础,促进了全球化的进程;另一方面,技术主义的生存方式也给人类的可持续发展带来了新的矛盾和困境。技术主义所引发的困境渗透至人类社会的各个领域,现代医学也难逃其厄运。早在20世纪初,卓越的医学教育家威廉•奥斯勒(WilliamOsier)就非常尖锐地、切中要害地指出,医学实践的弊端在于“历史洞察的贫乏,科学与人文的断裂,技术进步与人道主义的疏离。”[1]

1何谓医学技术主义

医学技术主义实际上是科学还原论和科学决定论的混合体。医学中的还原论认为:人体的一切都可以还原为化学的和物理的物质运动,还原为分子和亚分子,认为人体的疾病和健康都可以通过物理的、化学的方法得到解决。科学决定主义(或称技术决定主义)是美国20世纪30年代的一种以技术主义社会学面貌出现的理论,强调技术对社会生命及其发展的决定作用,认为将产生“技术统治者的社会”。当前医学技术主义的思想,与科学决定论直接相联[2]。医学技术主义的巅峰,使医学技术成为一种凌驾于所有诊疗手段之上的绝对标准:以技术的眼光看待医疗过程,技术至上,使人囿于技术视野;以经济效率为准则评价医疗结果,追求功利,成为纯“经济人”;以“物”为尺度,疏忽了人的道德情怀、价值理念和自由维度。

2产生医学技术主义的原因

2.1机械唯物论对临床思维的影响机械唯物论者以机械论的观点来观察和解释周围的一切,以为客观世界的各种现象和运动,都是可以用数学公式进行度量的机械运动。由此带来的生命机械论正是机械唯物论在医学中的体现,生命机械论者认为:人体的生老病死,也是由于机械运动的结果,把人看作是与自然物体一样,是可以用数学方法进行度量,把心脏比作机器上的发动机,骨骼和关节比作其中的杠杆和齿轮,疾病就如同机器中的“发动机”、“杠杆”和“齿轮”等失灵后出现的结果。机械唯物论下的医学技术主义有助于人们从物质及运动的角度去思考、寻找导致生老病死的原因,但是它不能用联系的、全面的观点去观察和研究人体及疾病,对患者的诊断犹如盲人摸象,由此,涌现出许多“头痛医头,脚痛医脚”的案例。

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