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口腔解剖生理学是一门以研究口腔、颅、面、颈等部位的正常形态、结构功能、活动规律及临床应用为主要内容的学科[1]。课程涉及牙体解剖、牙列与牙合、口腔颌面解剖和口腔生理四大内容。对于口腔医学技术专业,理论教学以牙体解剖和牙列与牙合为重点,其他可做为次重点[2]。实践教学中牙体形态描绘和雕刻是重点和难点,这也是口腔技师实际操作中的基本功。

一、口腔解剖生理学的学习难点

口腔解剖生理学虽然内容仅为全身解剖的一部分,但非常精细,同时实践操作也与系统解剖或其他学科有所不同,所以是一门比较有难度的学科,学生学习起来颇为吃力。通过课余时间与学生的交流,笔者了解到学生学习的难点在于以下几个方面:

(一)理论知识学习的难点1•理论知识难以掌握,容易混淆。口腔解剖生理学的牙体解剖里的一些专业名词比较生僻拗口,同时容易混淆。比如“嵴:为牙冠表面长条形釉质隆起”。仅仅是“嵴”就有8种,而这8种的位置各不一样,也不是所有的牙都有,有些嵴还是某些牙的特征性标志。每个嵴都必须掌握,因为接下来的牙体学习会用到。这种解剖标志和名词必须在很短的时间内掌握,稍有失误便会影响下一步的理论学习甚至实践操作。2•理论知识难以具象化。口腔颌面解剖中某些解剖结构由于位置比较特殊,无法直接具体表现在标本或模型上,造成学习时难以由二维的平面转换成三维立体的结构。比如面侧深区、11个筋膜间隙、各大血管和神经的走向和分布。此空间结构的内界、外界、上界、下界、前界、后界各是什么,与什么组织相毗邻,其内部有哪些重要结构如血管、神经通过,彼此间的关系如何,哪个在前方或后方,哪个在内侧或外侧……如此等等使得学习难度增加。

(二)实践操作中的难点主要表现在将书本理论内容转化为实际的具体实物、二维转化为三维,以及具体操作上的难度和雕刻方法与技巧上的难度。将书本理论转化为实际具体实物,这件事本身就有一定的难度。绝大部分学生没有接受过专业的雕塑培训或相关学习,要把刚学到的知识通过自己的手转化为立体形象的雕塑,对大部分学生来说是比较困难的。怎样做才能使自己雕刻的作品接近理论描述并且神形兼备?怎样使用雕刻工具?如何掌握雕刻技巧?怎样提高雕刻效率?类似的难题需要学生克服。心灵手巧的学生,可以很快掌握雕刻方法,但雕刻技巧却需要长期的练习,才能达到手随心动的程度。