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中医学论文:湖北省中医人才需求与高等中医教育改革探究

2013-08-26

第二节存在的问题

结合调查数据与访谈结果,发现湖北省中医人才建设主要存在以下问题:

一、中医管理机构不够健全

我省卫生厅的中医管理局属于处级单位,而周边的四川等省属于厅级单位。另外,在访谈中发现汉川等县市级卫生厅仅设有医政股,没有设立独立的中 医股。致使一些好的政策法规没有落到实处,中医服务优势没有得到充分发挥。例如,在蕲春县的5家社区卫生服务中心中,基本未应用中医药技术和方法预防传染 病、未开展慢性病中西医结合防治一体化服务、居民健康档案未体现中医内容、重点及亚健康人群保健方案没有体现中医内容,没有提供中医康复服务,也没有开展 过中医药防病、保健知识健康教育,没有运用中医药知识开展孕产妇保健咨询及指导。

二、中医人才相对缺乏,分布不合理

(一)从中医在职人员的数量看

在全省医疗机构中,中医在职人员比较少。我省共有中医执业(助理)医师共9362人,全省每万人口中医执业(助理)医师有1.71人低于全国 1.83人的平均水平,在在全国31个省、直辖市、自治州中排位第18位。例如,蕲春县中医院在岗人员126中,仅有15人是中医人员,仅占11.9%。 而且流失严重。根据对湖北省2007年度和2008年度的各类医院的统计数据,将人员数量统计如表4-1所示。

由表4-1数据,分析我省医院的人员结构如下图所示:

由上图看出,2008年相比2007年,我省职业医师及职业医师中中医类别的人员人数分别减少了168人和30人,只有药师中中医类别人员的 人数增加了110人,因此我省的中医人才出现了逐步流失的现象。但是在医院中的其他卫生技术人员中,中医见习医师的人数增加了35人,可以看出我省的中医 人才后备力量有所增加。但从总体情况看,卫生技术人员数量有所增加,但是中医类人员总体数量减少,即后备力量的补入相比较与人才流失的数量还不足够,后备 力量的投入有待进一步增强。

(二)从中医在职人员的学历看

学历结构普遍偏低。例如,蕲春县中医院在编人员中,学历最高的为本科有11人,其中中医(药)专业9人;大专生有23人,其中中医(药)专业 4人;中专66人,其中中医(药)专业5人。蕲春县乡镇卫生院在岗人员中,学历最高的是本科,中医(药)专业仅9人;大专生主修中医(药)专业的53人; 中专主修中医(药)专业的72人;无学历的99人。

(三)从中医在职人员的职称看

按照全国中医院分级管理标准规定和医院编制标准的要求, 医院人员职称的合理构成应为“金字塔”型,医院人员职称结构的合理比例应为 1:3:5:7(或1:2:4:8) , 即正高职医务人员为1, 副高职、主治医师、住院医师则分别为 3、5、7。调查数据显示,17家中医类医院的卫生技术人员中具有高级职称的有624人,具有中级职称的有2238人,具有初级职称的有1752人,其中 中医药类别的卫生技术人员中具有高级职称的有355人,具有中级职称的有592人,具有初级职称的有343人。高、中、初级职称比例不合理,高级职称比例 偏高,而低级职称比例太低。

(四)从中医在职人员的年龄看

目前,我省中医药人才队伍中,中医、中药专家较少,高、中、青年专业技术骨干队伍尚未完全建立,中医队伍后继乏人。

(五)从在编在职师承人员和西学中人员情况看

中医教育应该注重传承,但是师承人员相对较少,例如,整个蕲春县目前仅有师承人员8人。西学中人员指原来所学专业是西医,脱产学习中医两年以上,通过省级以上卫生行政主管部门认可,现在从事中医技术服务的人员。调查得知,西学中人员数量偏少,且分布范围比较窄。